SICAE SOMME fourniture énergie professionnels

Remplissez ce formulaire afin de souscrire en ligne à un tarif réglementé de vente d'électricité.

Choisir la formule qui vous correspond le mieux.

Choisissez le tarif qui vous correspond, pour se faire aidez-vous de notre outil d'estimation en ligne

VOTRE SITE DE CONSOMMATION

Code Postal *

Localité *

Adresse *

Appartement / Etage

VOTRE CATEGORIE TARIFAIRE

Tarifs résidentiels

Tarifs non résidentiels

L'OFFRE RETENUE

Option *

Puissance *

KVA

Puissance *

KVA

Puissance *

KVA

Estimez vos consommations

Saisie de vos informations personnelles

COORDONNEES DU CLIENT

Nom *

Prénom *

Email *

Nom (co-titulaire) *

Prénom (co-titulaire) *

Email (co-titulaire) *

Code Postal *

Localité

utiliser l'adresse du site de consommation

Adresse *

Téléphone **

Mobile **

** Au moins un numéro de téléphone est obligatoire.

Si vous êtes un professionnal ou une personne morale (mentions obligatoires)

Raison sociale *

Code NAF *

N°TVA Intra *

N°SIRET *

Domiciliation RCS *

Capital

Nom contact *

Fonction *

Finalisation de votre souscription

Afin de finaliser votre souscription en ligne veuillez selectionner votre mode de réglement

MODE DE PAIEMENT

Nom du débiteur *

Prénom du débiteur *

Adresse du débiteur *

Code postal du débiteur *

Ville du débiteur *

IBAN *

BIC *

Je déclare avoir pris connaissance des tarifs en vigueur

Tarifs résidentiels

Tarifs non résidentiels

Catalogue des prestations

J'accepte les conditions générales de vente

Conditions Générales de Vente

Je souhaite que la fourniture d'électricité soit réalisée avant la fin du délai de quatorze jours francs et renonce à vouloir exercer mon droit de rétractation

« Conformément au Règlement Européen sur la Protection des Données, l'utilisateur est informé qu'il dispose d'un droit d'accès, de rectification, de suppression, de limitation, de portabilité et d'opposition portant sur les données le concernant en écrivant SICAE de la Somme et du Cambraisis -11 rue de la république 80240 ROISEL.
L'utilisateur donne son consentement quant à l'utilisation des informations personnelles communiquées via les formulaires présents sur le site qui sont destinées à la SICAE de la Somme et du Cambraisis afin d'établir le contrat ou les éléments nécessaires à la vie de celui-ci.
Les données personnelles que les utilisateurs peuvent être amenés à fournir seront conservées pendant la durée du contrat.
L'utilisateur est informé qu'il dispose du droit d'introduire une réclamation auprès de l'autorité de contrôle compétente dans le traitement des données. »